Подробное описание апикального периодонтита

Периодонтит – воспаление периодонта, которое локализуется вокруг верхушки корня. Характеризуется образованием кист, нарушением целостности связок, которые удерживают зуб.

Подробное описание апикального периодонтита

Периодонтальная щель наполнена специальной межтканевой жидкостью. Она служит амортизатором во время процесса жевания. В периодонте содержатся элементы, которые богаты рецепторами, помогающие реагировать на давление. Во время заболевания микроорганизмы попадают в ткани периодонта, тем самым вызывают воспалительный процесс. Он усиливает давление на рецепторы, вызывая ощущение боли. После чего возникает отек, который создает благоприятную среду для начала развития хронического апикального периодонтита. В других случаях у пациента появляется острая форма апикального периодонтита.

Апикальный периодонтит

Причины

Распад нерва с поражением связки, которая удерживает зуб, является причиной появления периодонтита. Этим можно объяснить ощущение боли при прикосновении к зубу. Увеличивается температура тела, иногда лимфатические узлы увеличиваются.

Когда периодонтит проходит безболезненно, возникает резорбция кости, окружающей корень и образование мешочка на его верхушке. В других, наиболее тяжелых случаях образуется киста, для лечения которой требуется серьезное и длительное лечение.

Чаще всего причина заболевания скрывается в запущенном кариесе или в отсутствие нормального лечения пульпита. Также виной может стать и механическая травма зуба. Неинфекционный периодонтит развивается вследствие различных травм, таких как удар. Повреждение зуба надавливанием ручкой или других предметов; неправильно стоящая пломба может стать причиной неинфекционного периодонтита.

Некачественное произведение лечения корневых каналов также может стать причиной болезни.

Симптомы

  • Появляется ощущение выдвинутого зуба.
  • Реакция на малейшее нажатие.
  • Возможно покраснение десны.
  • Образуются свищи с выделениями в виде гноя.

Острый верхушечный периодонтит

Острый верхушечный периодонтит является нарастающим воспалительным процессом с различными проявлениями. Для такого периодонтита свойственно присутствие местной резкой и постоянной боли.

На первой стадии острого периодонтита наблюдается слабая ноющая боль, соответствующая зоне пораженного зуба. Со временем она нарастает, приобретает пульсирующий характер. В среднем, длительность всего процесса составляет 2 недели.

У острого верхушечного периодонтита выделяют две стадии:

  1. Первая стадия – это интоксикации периодонта. Она появляется в начале воспаления, часто после несоответствующего лечения пульпита. Этой стадии присущи длительные боли. К этому добавляется увеличение чувствительности зуба. На десне около пораженного зуба воспалительных процессов не замечается.
  2. Вторая стадия – характеризуется непрекращающимися болями. Ощущение боли во время еды, иногда чувствуется даже при легком нажатии на пораженный зуб. Происходит отек десны. После некроза пульпы не наблюдается реакции на температурные и электрические раздражители.

Особых трудностей диагностика острого апикального периодонтита не представляет. Уровень изменения в кости, которая окружает корень зуба, и его величина зависят от длительности воспаления.

Острый апикальный периодонтит

  1. Это заболевание чаще всего возникает вследствие осложнения кариеса либо пульпита. По симптомам похож на хронический апикальный периодонтит.
  2. Бактерии могут проникать внутрь зуба и скапливаться вне зуба. К последнему относят периодонтит, развивающийся после перенесения заболеваний, таких как гайморит, остеомиелит.
  3. Также острый апикальный периодонтит может развивается вследствие попадания сильнодействующих препаратов в ткани. Болезнь может возникнуть по причине аллергических реакций.
  4. Инфекция становится главным фактором развития апикального периодонтита у детей, когда микроорганизмы и токсины поступают из воспаленной пульпы в ткани и волокна.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда хроническая фаза уже перешла в острую. Среди возможных осложнений –остеомиелит челюсти, гнойные воспаления тканей шеи и лица. Произведение диагностики поможет специалисту верно подобрать курс и применить необходимый метод лечения.

Обострение периодонтита

Обострение представляет собой процесс перехода воспаления без каких-либо симптомов в более активную форму. Хронический апикальный периодонтит очень похож по симптомам на острый апикальный периодонтит, особенно в стадии обострения. Болезненные ощущения и отек мягких тканей относятся к обоим видам. Боль нарастает в течение нескольких часов и уже не проходит. Пациенту приходится держать рот в приоткрытом состоянии. После продолжительного нарастания боли, она вдруг резко утихает. Реакция на прикосновения пропадает. Затем происходит резкое вздувание и припухлость щеки. Может подняться температура тела. Дальнейшее распространение инфекции постепенно приводит к периоститу и остиомиелиту.

Если вас начала тревожить зубная боль, нельзя ее терпеть. Очень важно скорее записаться на прием к стоматологу. Самостоятельно возможно лишь принять обезболивающее, очистить и прополоскать ротовую полость. Остерегайтесь нагревания пораженного зуба – оно лишь усилит воспалительный процесс.

Лечение

Обязательно к просмотру перед походом к доктору с апикальным периодонтитом!

Цель лечения – прекращение воспалительного процесса, восстановление функций зуба.

Лечение должно быть построено на нескольких этапах:

  • удаление из корневого канала продуктов воспаления;
  • чистка, промывание каналов;
  • прием восстановительных средств;
  • пломбирование зубного канала и его внешней полости.

Необходимо тщательное промывание очагов воспаления антисептическим раствором. После того как острая фаза стихнет, нужно уничтожить вредную микрофлору, затем начать процесс восстановления периодонта. При помощи специального препарата каналы временно пломбируются. Если в течение недели от пациента нет жалоб на гнилостный запах и не наблюдается других симптомов, можно пломбировать канал. Лишь после того, как воспаление спадет, ставится пломба на наружную часть зуба. Врач должен назначить антибактериальные препараты.

Хирургические методы лечения включают в себя проведение надреза десны. Но при кистах этого бывает мало, и тогда осуществляется постоянное пломбирование канала специальным цементом. После чего выполняют резекцию верхушки корня.

Михаил Соломонов (один из лучших эндодонтистов России) о лечении апикального периодонтита.

Профилактика периодонтита

  1. Необходимо тщательно чистить зубы. Постоянное соблюдение гигиены ротовой полости является лучшим способом профилактики. Применение электрической щетки убирает налет лучше, по сравнению с обычной.
  2. Применение зубной нити и специальных ополаскивателей.
  3. Посещение стоматолога не менее двух раз в год.
  4. Все начинается с кариеса. Лечение пораженных зубов обязательно.
  5. Стоит пересмотреть свое питание. Если в нем преобладают углеводы, среди которых сладости – уменьшить их потребление. Вместо этого перейти на более здоровый рацион.
  6. Укрепление иммунитета. Прием витаминных комплексов в осенне-зимний период.

Пациент должен быть готов к тому, что лечение апикального периодонтита длительное. Иногда оно может включать в себя до семи походов к врачу. Поэтому так важно соблюдать все меры предосторожности, для того чтобы избежать различных осложнений.

  • http://vk.com/id301448042 Людмила Ломаева

    Светлана, очень ценный Ваш сайт, много всякого полезного, буду постоянным Вашим гостем.

  • zubyinfo

    Людмила, большое спасибо, мы Вас очень ценим!

Стрелка вверх