Глубокий кариес появляется после игнорирования, недостаточного или неправильного соблюдения гигиены полости рта. Глубокий кариес — последняя стадия перед началом других заболеваний: пульпита или периодонтита, а потому нуждается в срочном лечении у специалиста, даже если отсутствуют симптомы и зуб не болит. В особенности лечить представленную проблему обязательно нужно у детей, ведь такое заболевание может повлиять на их будущие постоянные зубы, а последующее лечение может проходить очень больно.
Симптомы
Симптомы проявляются сначала в виде белых пятен, а затем происходит разрушение дентина, когда кариес постепенно добирается до пульпы, причем пациенту может быть совсем не больно.
Также среди симптомов глубокого кариеса:
- Резкая, но быстропроходящая зубная боль на термическое воздействие и химические раздражители (кислое, сладкое или соленое).
- Продолжительная ноющая боль, если пища попадает в дупло зуба.
- Прикосновение, жевание, надавливание.
- Неприятный запах изо рта (галитоз).
- Пломба может стать подвижной или выпасть совсем.
Главная опасность данного заболевания – его бессимптомное развитие, которое возможно определить и остановить только при регулярном посещении стоматолога.
Формы
Выделяют 2 вида глубокого кариеса:
- из запущенного среднего кариеса;
- под пломбой после плохого лечения.
Глубокий кариес может появляться даже у детей самого маленького возраста, после появления первых зубов. Симптомы развиваются на передних зубах и их вид отличается крайней не эстетичностью.
Глубокий кариес бывает:
- острой формы;
- хронической формы.
Острая форма отличается кратковременными болевыми ощущениями после чистки, прикосновений или принятия пищи. Также может быть больно при кислотном или термическом воздействии. При этом пораженная полость характеризуется широким основанием, узким, глубоким входом, отделением обильного количества пигментированного дентина. Процесс может сопровождаться неприятным запахом изо рта, от которого не избавиться обычной чисткой. Но в некоторых случаях даже острая форма может протекать без наличия симптомов.
Глубокий кариес в хронической форме (приостановившийся) вялотекущий и может быть бессимптомным при этом зуб совсем не болит. В таком случае дно полости немного отполировано и только дифференциальная диагностика позволит его обнаружить.
Причины
До сих пор специалисты точно не определили причины, почему может появляться глубокий кариес. В каждом случае они индивидуальны, но существует несколько официальных теорий, которых и придерживаются современные стоматологи.
Согласно их мнению, зуб может разрушаться после химико-паразитарного воздействия, протекающего в 2 этапа:
- Размягчение дентина зуба при вымывании из него минералов.
- Распад зуба в области кариеса.
Причиной этого считают воздействие кислот при употреблении продуктов с большим содержанием сахара или крахмала. Раньше предполагалось, что болезнь может развиваться в результате снижения уровня кислотности во рту, но сегодня учеными установлено, что он может появляться после изменений кислотности именно под зубной бляшкой.
Также среди основных причин развития выделяют следующие:
- питание с недостатком минералов и витаминов;
- облучение;
- патологии физического развития ребенка;
- недостаток содержания фтора в воде;
- генетическая предрасположенность;
- нарушение химического состава слюны при определенных видах заболеваний;
- нарушение состава эмали и дентина зубов на биохимическом уровне;
- неправильная гигиена или ее отсутствие.
- Некоторые из названных предпосылок невозможно предугадать или устранить, а поэтому остается одно: посещать стоматолога, даже если во рту ничего не болит и осуществлять профилактические методы, чтобы избежать дальнейшего развития заболевания.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика производится стоматологом посредством осмотра. Иногда, например, если кариес оказывается под пломбой, перед тем, как его лечить, необходимо сделать рентген, даже если зубу не больно.
Опишем, как происходит дифференциальная диагностика в таблице.
| Диагностика | Результат наблюдения |
|---|---|
| Симптомы глубокого кариеса. | Основные жалобы больных, что зуб болит при чистке, во время еды или при термическом воздействии. Как правило, больному перестает быть больно, как только убирается причина. Если боль пройдет не сразу, а только через 5-10 мин., пора говорить о пульпите. |
| Внешний осмотр. | Глубокая полость, заполненная остатками пищи и тканями зуба, ставшими мягкими из-за кариеса. |
| Рентген. | Под пломбой видно сильное затемнение - кариозное поражение твердых тканей. |
Дифференциальная диагностика позволяет поставить правильный диагноз, установить причину и выбрать, как лечить зуб, даже если пациент утверждает, что ему не больно.
Лечение
Глубокий кариес нужно лечить в 1 или 2 посещения. Рекомендуется дважды посетить специалиста, чтобы защититься от рецидива заболевания.
При глубоком кариесе в зубе остается тончайшая прослойка неповрежденного участка, а потому, при кариозном синдроме, невозможно точно утверждать, что нерв не поврежден, ведь болезнетворные микроорганизмы могут проникать очень глубоко в зуб.
Обычно, в первый раз стоматологом производится дифференциальная диагностика, после чего он убирает кариозные ткани, помещает в полость лекарство и закрывает зуб временной пломбой. Если он не болит, во второй прием временную пломбу заменят на постоянную.
Само лечение глубокого кариеса после диагностики подразумевает следующий алгоритм действий:
- Местная анестезия — после этого лечение проходит не больно.
- Удаление кариеса.
- Наложение лечебной прокладки.
- Нанесение прокладки для изоляции.
- Установка временной или постоянной пломбы, зависимо от ситуации: (решение принимается на основании, вскрывалась ли камера, где находится нерв при высверливании, насколько тонок здоровый дентин, интенсивность болевых симптомов).
Если вы выбрали лечение глубокого кариеса в два захода, потребуется 3-4 дня, для наблюдений, появятся ли болевые симптомы. Если они не проявились, можно ставить постоянную пломбу.
Возможные осложнения
Глубокий кариес — последняя стадия кариеса, после чего развивается пульпит. Не удивительно, что его лечение может быть связано с осложнениями.
К таким осложнениям относят следующие:
- Пульпит — при некачественном лечении или произведении его не вовремя.
- Вторичный кариес — по вине стоматолога.
- Облом коронки — если кариес сделал стенки зуба очень тонкими или большая часть коронки в результате развития заболевания, была разрушена.
- Вскрытие полости зуба — неосторожность врача, способная также привести к пульпиту.
Глубокий кариес никогда не проходит самостоятельно и нуждается в срочном лечении. Позаботьтесь о себе и своих зубах — не терпите, и записывайтесь на прием к стоматологу как можно скорее, чтобы получить качественное лечение глубокого кариеса и сохранить красивую улыбку.
