Одним из лидеров по их производству имплантатов является компания из Швеции Astra Tech. Она предлагает импланты, сочетающие в себе превосходное качество, уникальные технологии и надежность, проверенную временем.
Об особенностях установки шведских систем, их преимуществах и недостатках, если таковые имеются, расскажет Дмитрий Александрович Дмитрович — кандидат медицинских наук, главный врач стоматологии «Дмитрович и коллеги» в г. Москва, стоматолог-хирург, имплантолог, ортопед.
Можно ли для начала немного рассказать о компании-производителе?
Компания Астра Тек в области дентальной имплантологии, действительно, одна из лучших уже на протяжении нескольких десятилетий. Это обусловлено постоянным поиском новых решений, многочисленных исследований и стремлением к совершенствованию. С 1985 года ее продукция поставляется более, чем в 200 стран. Это, несомненно, свидетельствует о мировом признании. В 2011 году Astra Tech Implant System стала частью международной корпорации Dentsply International (США).
На фоне «Nobel Biocare» и «Straumann» — основных конкурентов из Швейцарии, шведские импланты выделяются инновационной технологией обработки поверхности OsseoSpeed, обеспечивающей практически 100% приживаемость.
Помимо титановых конструкций фирма предлагает:
- широкий спектр комплектующих;
- наборы хирургических и ортопедических инструментов;
- стоматологическое оборудование.
Большое внимание уделяется и просветительской деятельности. Специалисты, прошедшие обучение в компании, получают неоценимый опыт.
Какие преимущества имеет конструкция имплантов Астра Тек?
Насколько большое значение играют размер и форма имплантатов
Это те характеристики, которые учитываются в первую очередь еще на этапе планирования операции. Нужный размер титанового стержня подбирается на основании имеющегося объема и плотности костной ткани. Поэтому производители стремятся расширить ассортимент выпускаемых имплантов с учетом любых возможных клинических ситуаций.
Astra Tech предлагает линейку конструкций практически на все случаи жизни с учетом малейших нюансов. Есть модели, позволяющие решить проблемы:
- недостаточности костной массы;
- нестандартной анатомии челюстно-лицевого аппарата;
- отсутствия необходимого пространства.
Несколько слов об особенностях поверхности OsseoSpeed
OsseoSpeed — это запатентованная компанией Astra Tech технология обработки поверхности имплантата. Процесс сложный, многокомпонентный. Изделие проходит несколько этапов, включая покрытие частицами диоксида и ионами фтора. В завершение выполняется нанотекстурирование с помощью лазерного и лучевого воздействия.
Полученное в результате покрытие имеет ряд особенностей:
- стимулирование костной ткани к регенерации;
- способствование быстрому заживлению;
- повышение первоначальной стабильности конструкции.
Стоит также отметить микрорезьбу MicroThread
Производитель Astra Tech разработал уникальную резьбу MicroThread, которая побила все рекорды по сохранению костной массы вокруг искусственного корня. Нормальным принято считать убыль кости в пределах 1 мм в течение первого года после имплантирования и 0,3 мм ежегодно в дальнейшем. Импланты Астра Тек показали еще меньший результат, что является большим достижением.
Соединение Conical Seal Design – одна из новейших разработок компании
Титановые импланты Astra Tech оснащены оригинальным соединением Conical Seal Design, благодаря которому фиксация абатмента производится глубоко в кости. Это способствует правильному распределению жевательной нагрузки и позволяет исключить атрофию тканей.
Кроме того, за счет особого дизайна соединения обеспечивается максимально плотная фиксация абатмента, что предотвращает проникновение бактерий.
И напоследок важно сказать о контуре Conical Connective Contour
Разработка Connective Contour от Astra Tech позволила добиться превосходной стабильности титановой системы и исключить вероятность ее смещения в процессе эксплуатации. Это стало возможным за счет придания имплантату специального рельефа, увеличивающего площадь соприкосновения с костью.
Какими сериями представлен каталог имплантационных систем Astra?
OsseoSpeed «TX»
Это линейка универсальных имплантов Astra Tech, охватывающих самые разнообразные проблемные случаи. Они разнятся по диаметру (маркируется буквой S) и форме (цилиндрическая и коническая). В каталоге имеются модели следующих диаметров:
- 0S. Самые короткие стержни, длиной 3 мм. Применяются с целью восстановления передних зубов, боковых резцов, а также в ряде нестандартных случаев. Например, при уменьшении объема костной ткани.
- 5S, 4.0S. Конструкции цилиндрической формы средних размеров. Отличаются повышенным уровнем первичной стабильности. Применяются в основном при двухэтапной методике имплантирования нижних премоляров и верхних боковых резцов.
- 5S, 5.0, 5.0S. Большие импланты с апикальной частью в виде конуса, за исключением модели 5.0S, которая выпускается в форме цилиндра. Длина изделий варьируется от 9 до 17 мм. Используются для восстановления клыков верхней челюсти (4.5S), премоляров и моляров (5.0 и 5.0S). Подходят для одно, двухэтапной имплантации, а также могут вживляться сразу после удаления зуба.
OsseoSpeed «TX Profile»
Относительно новая серия имплантов Astra Tech, представленная в 2011 году. Характеризуется уникальной скошенной формой шейки, помогающей эффективно провести имплантацию при наличии дисбаланса высот кости с язычной и щечной сторон. Благодаря необычному дизайну стержня стало возможным сохранить эстетику челюстных тканей. Отмечу, что аналогов OsseoSpeed «TX Profile» не существует.
Через какие этапы и процедуры придется пройти пациенту, чтобы получить новый зуб от Астра Тек
Почему в самом начале обязательно проводить планирование?
Любому хирургическому вмешательству предшествуют тщательная подготовка и планирование. Это позволяет избежать непредвиденных ситуаций и осложнений. В имплантологии важным этапом является изготовление шаблона челюсти. Он необходим для того, чтобы провести анализ анатомических особенностей и выбрать оптимальное месторасположение и направление титанового стержня.
Что делается в период подготовки ротовой полости к имплантации?
В предоперационный период пациент проходит обследование для выявления возможных противопоказаний к имплантации. При обнаружении серьезных патологических процессов, например, онкозаболеваний, принимается решение об альтернативных методах лечения. Если же имеют место проблемы временного характера, то операция переносится до их устранения.
Еще одним важным моментом является диагностика челюстно-лицевого аппарата. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить состояние кости, а санация ротовой полости исключить наличие очагов инфекции. Если они все же обнаружены — проводится лечение.
Хочу обратить внимание, что стоматологическая клиника «Дмитрович и коллеги» оснащена новейшим техническим оборудованием, благодаря которому у нас сегодня есть возможность проводить точную диагностику и применять передовые методики лечения.
В нашем арсенале есть:
- итальянские стоматологические установки Anthos, в которых пациенты чувствуют себя максимально комфортно;
- хирургическое оборудование VarioSurg, позволяющее абсолютно безболезненно выполнять сложнейшие хирургические манипуляции;
- ортопантомограф Kavo и рентгеновский Сканер VistaScan Mini, выявляющие самые незначительные изменения в зубных тканях на самых ранних стадиях.
Как проходит хирургический этап, болезненна сама ли установка?
Имплантация системой Astra Tech проводится по стандартным хирургическим протоколам одноэтапной и двухэтапной методик. По личному опыту могу сказать, что схема работы, предложенная производителем, довольно проста, инструментарий удобен, а цветовая кодировка позволяет быстро подобрать нужный элемент. Процедура безболезненна за счет применения анестезии местного действия.
Основные этапы вживления импланта традиционным способом таковы:
- рассечение десны;
- отделение слизистой и надкостницы;
- подготовка лунки для искусственного корня при помощи фрез разных диаметров;
- введение имплантата;
- установка винта-заглушки;
- наложение швов.
Далее наступает период приживления, который длится 3-5 месяцев. Если используется одноэтапная методика, то сразу после внедрения имплантата и абатмента одевается временная коронка, которая впоследствии будет заменена на постоянную.
Какой процент приживления импланта и чем характерен этот процесс?
Системы Astra Tech благодаря уникальной поверхности имеют самый высокий процент приживаемости — 99,9%. Они достаточно быстро срастаются с челюстными тканями и практически всегда без осложнений. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит комфортно. Единственное, что требуется от пациента — это выполнение несложных рекомендаций врача.
Как проводится протезирование?
Протезирование — завершающий этап имплантации. После окончания процесса остеоинтеграции из стержня извлекается винт-заглушка, на его место ставится абатмент и снимаются оттиски. По ним изготавливается искусственная коронка.
В последнее время большим спросом стали пользоваться безметалловые циркониевые коронки. Они создаются при помощи компьютерного моделирования (CAD/CAM). Данная технология имеет ряд преимуществ:
- быстрое изготовление ортопедической конструкции;
- возможность для пациента увидеть будущий зуб на экране компьютера, выбрать цвет и форму;
- высокая точность замеров.
Ниже можно посмотреть фото поэтапной установки «от и до»
Имеют ли какие-то гарантии на качество продукции и сроки ее службы?
Правда ли, что в Российской Федерации Astra implant system является обладателем знака качества по ГОСТу?
Компания Astra Tech действительно награждена знаком качества согласно ГОСТу Российской Федерации.
Каковы минимальные и максимальные сроки эксплуатации, имеется ли какая-то статистика?
Согласно проведенным исследованиям минимальный срок службы шведских систем Астра Тек оставляет 30 лет. При правильном уходе они вполне могут претендовать на пожизненную эксплуатацию.
Какие гарантии предоставляет производитель и конкретно Ваша клиника пациентам?
Компания предоставляет пожизненную гарантию на свою продукцию, что, несомненно, является прямым свидетельством высочайшего качества. Более того, производитель берет на себя обязательства по замене имплантата в случае несостоявшейся остеоинтеграции.
Стоматологическая клиника «Дмитрович и коллеги» предоставляет пациентам гарантию на все услуги. В случае отторжения импланта до начала протезирования, мы произведем его переустановку при отсутствии противопоказаний.
Что можно сказать о характеристиках этих имплантов в сравнении с другими системами?
В рейтинге лучших дентальных имплантатов Astra Tech входят в тройку лидеров. Основными их конкурентами являются швейцарские системы Nobel Biocare и Straumann.
Nobel Biocare
Лидер по производству титановых конструкций. Большую популярность компания завоевала за счет внедрения высокотехнологичных разработок в производственных процесс и выпуск изделий высочайшего качества. Титановые имплантаты Нобель имеют микропористую поверхность TiUnit, обладающую превосходными свойствами срастания с челюстными тканями, а двойная резьба Groovy обеспечивает надежную фиксацию в кости.
Ankylos
Производитель из Германии Анкилоз предлагает импланты со специальным покрытием Fiadent Plus, оказывающим положительное влияние на скорость остеоинтеграции. Стоит отметить и запатентованную компанией уникальную методику установки с охлаждением инструментов. Это позволяет проводить операцию с минимальной травматичностью тканей.
Mis
Израильские конструкции Mis появились на рынке стоматологической продукции относительно недавно. Фирма предлагает три типа имплантов, позволяющих решать большинство случаев адентии. Есть варианты и для вживления в рыхлую кость. Качество изделий на достаточно хорошем уровне за счет использования сложного титанового композита.
Osstem
Южнокорейские системы Осстем характеризуются повышенной стабильностью и хорошей приживаемостью. Особое рельефное покрытие CMP полностью имитирует натуральную кость и дает возможность осуществлять нагрузку уже через 6 недель после установки. В каталоге фирмы есть модели, предназначенные для вживления в атрофированную костную ткань.
Alpha Bio
Продукция израильского бренда Альфа Био очень популярна и востребована в России. Это обусловлено относительно невысокой стоимостью и хорошим качеством. Конструкции показаны к вживлению в кость любой плотности, есть узкие модели для фиксации в ограниченном пространстве.
Straumann
Импланты Штрауман (Швейцария) наряду с Астра Тек и Нобель Биокар входят в тройку лучших. Они изготавливаются из титана, циркония, керамики и драгоценного камня лейкосапфира. Характеризуются быстрой приживаемостью (до 4 недель) и максимально плотной фиксацией. Имплантацию системами допускается проводить курильщикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Xive
Германская компания Ксайв вывела свою продукцию на мировой рынок не так давно. Системы показаны к установке в кость любой плотности, а также при узком альвеолярном гребне. Особый тип резьбы позволяет надежно зафиксировать искусственный корень в челюсти. Помимо имплантов в каталоге есть большой выбор абатментов собственного производства.
Что еще интересует пациентов и наших читателей?
Правда ли, что импланты Astra подходят для пациентов повышенной группы риска, например, с остеопорозом, сахарным диабетом, а также для курильщиков?
Это действительно так. Статистика показывает, что шведские системы наилучшим образом зарекомендовали себя у пациентов с остеопорозом и сахарным диабетом. Есть положительный опыт применения и у курильщиков, которые также входят в группу риска. Особая поверхность имплантов способствует минимизации вероятности отторжения.
Какое максимальное количество имплантов можно поставить за один раз
При отсутствии у пациента нескольких зубов вполне реально провести установку 8-12 имплантов за один раз, если нет противопоказаний. В каждом конкретном случае все индивидуально.
Могут ли использоваться импланты Астра в работе по технологии протезирования All-on-four для людей с полным отсутствием зубов
При полной адентии, если имеющегося объема костной ткани недостаточно для проведения имплантации под каждую коронку, возможно применение технологии «Все на четырех». В таком случае производится установка четырех или шести имплантов с определенным интервалом между ними, причем крайние вживляются под углом 45⁰. Затем на них фиксируется несъемный мостовидный протез.
