Причины и лечение фиссурного кариеса

Фиссурный кариес – болезнь зубов, с которой сталкиваются очень многие пациенты. Не так давно ввиду ее практически бессимптомного течения, она нередко приводила к поражению твердых тканей, нерва, а то и всего зуба. Но сегодня благодаря современным методам диагностики и работы с пораженными участками, лечение фиссурного кариеса может быть проведено быстро, безболезненно и результативно.

Что такое фиссурный кариес?

Фиссурный кариес – патологический процесс, развивающийся в углублениях зуба (фиссурах). Последние могут быть различных форм – открытые (желобоватой или конусовидной формы) и закрытые (каплевидная форма). Чаще всего недуг поражает 6-е и 7-е зубы. Как и другие виды данного патологического процесса, этот может приводить к поражению нерва и твердых тканей зуба.

Визуально болезнь легко определить по специфическому потемнению полости. Особенно легко сделать это при фиссурах открытого типа.

К болевым симптомам патологии относят:

• дискомфорт при попадании в полость пищи, вплоть до болевых ощущений;
• повышенную чувствительность зубов при употреблении горячей или же холодной пищи.

Если такие симптомы сопровождают болезнь, как правило, они продолжаются недолго и после устранения возбудителя пропадают.

Бессимптомно может протекать фиссурный кариес в закрытых углублениях зуба. Диагностировать его может только врач с помощью специальных методов обследования. Именно потому так важно его регулярно посещать, чтобы не пропустить активное развитие болезни.

Что такое фиссурный кариес?

Причины появления болезни

Основной причиной развития фиссурного кариеса считается неправильная гигиена полости рта. Так при нерегулярной или недостаточно эффективной чистке зубов именно в фиссурах скапливаются остатки пищи, которые в последствие начинают гнить и разрушать саму эмаль. Со временем данный процесс приводит к появлению кариеса, который может поразить более глубокие ткани зуба.

Дополнительно к причинам появления такого недуга относят:

• Постоянное наличие в полости рта быстро усваиваемых углеводов, а также бактерий, провоцирующих развитие кариеса.
• Слишком крупный размер фиссур и их сложная форму.
• Низкую резистентность эмали зуба.

При наличии этих факторов заболевание не всегда проявляется, но вероятность его возрастает.

Людям, пребывающим в группе риска данного заболевания, рекомендуется время от времени посещать специалиста и проходить полный осмотр, а также максимально внимательно относиться к требованиям гигиены полости рта.

Диагностика

Существует в современной стоматологии несколько эффективных методик диагностики фиссурного кариеса:

1. Аппарат для диагностики. Это одна из наиболее современных методик исследования, позволяющая выявить как внутренние так и внешние фиссуры. В ходе нее зубы больного осматривают с помощью специального лазерного устройства. На сегодняшний день это наиболее точный метод диагностики, который, однако, представлен далеко не во всех клиниках. При отсутствии лазерного аппарата обычно применяют альтернативные варианты исследования.
2. Визуальный осмотр. Провидится стоматологом при помощи зонда. Эффективен при выявлении фиссур открытого типа. Закрытый тип образований в большинстве случаев не выявляется. При подозрении на них врач может назначить пациенту дополнительную диагностику.
3. Рентгенодиагностика. Наиболее эффективный метод для исследования фиссур закрытого типа, при которых визуальных признаков болезни еще нет. В основном применяется как высокоэффективное вспомогательное средство, в особенности, при жалобах пациентов на повышенную чувствительность зубов или боли. Единственным недостатком данного метода считают низкую точность диагностики на ранних этапах заболевания.
4. Фиссуротомия. Прием, предполагающий использование набора специальных мягких боров, раскрывающих фиссуру примерно на 0,6-1,1 мм. В большинстве случаев этого достаточно для более точной диагностики и начала лечения.
5. Применение кариес-маркеров.

Для большинства пациентов с подозрением на фиссурный кариес используют одновременно несколько методов диагностики для получения максимально точного результата.

Лечение

Порядок работы с пораженным зубом зависит от стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента, однако всегда его условно можно разделить на два этапа:

• высверливание пораженных участков бормашиной;
• заполнение специальными материалами пломбированных полостей.

Если диагностировано в ходе работы с пациентом и поражение нерва, дополнительно может быть назначено его удаление.

Проведение последнего этапа лечения — заполнение полости зависит также от нескольких факторов: нагрузки на зуб, размера пораженного участка, эстетических требований к этому зубу в дальнейшем. Здесь возможны такие варианты:

• установка восстановительной вкладки – микро протеза (наиболее эффективный метод, дающий высокий эстетический эффект и долговременный результат);
• монтаж коронки и пломбы;
• установка терапевтического штифта и коронки;
• монтаж культевой вкладки и коронки.

Процедуры в большинстве случаев проводятся под местным наркозом. Если осложнений в ходе лечения не возникнет (к примеру, необходимости удалить нерв), провести его можно за один сеанс у врача.

Профилактика заболевания

Фиссурный кариес — болезнь, которой легко можно избежать, выполняя общие профилактические рекомендации. Среди них:

1. Соблюдение общих рекомендаций по уходу за зубами (регулярная чистка с помощью щетки и зубной нити, исключение из рациона продуктов, разрушающих эмаль).
2. Регулярные осмотры у стоматолога частотностью до 2-х раз в год. В ходе него специалист сможет выявить зарождающуюся проблему, а затем быстро и безболезненно ее устранить.
3. Проведение реминерализации зубов раз в 6 месяцев.
4. Прием препаратов, содержащих кальций и фтор (в особенности, в период формирования зубов). обратите внимание — дозировка, а также тип средства для вас должна быть подобрана лечащим врачом.

Для людей со сложным строением фиссуры, не позволяющим качественно ее вычистить также может быть рекомендовано нанесение специального средства — заполнителя на проблемные участки. Предложить такой вариант профилактики недуга вам может ваш доктор.

В целом фиссурный кариес хорошо поддается лечению и профилактики. Пациенту в данном случае необходимо только внимательно относиться к уходу за собственными зубами и при малейшем подозрении на подобную патологию сразу обращаться к специалисту.