Хронический фиброзный пульпит — обострение формы пульпита, перешедшее в хроническое заболевание. Оно может развиться не только на постоянных зубах, но также у детей даже младшего возраста. Причины его появления — фиброзное перерождение нерва зуба с минимальным количеством образования жидкости в канале. При этом наблюдается увеличение количества волокнистой соединительной ткани внутри зубных канальцев со снижением чувствительности зуба. В таком случае, как результат воспаления нервных тканей, боль не ощущается, но симптомы продолжают наблюдаться в нарастающей прогрессии, перерождаясь в более серьезные заболевания.
Если обнаружили симптомы фиброзного пульпита, необходимо срочное лечение у специалиста. Народных методов для лечения этого заболевания не предусматривается. В запущенных стадиях фиброзный пульпит может перейти на надкостницу, являясь причиной появления более серьезных, а также весьма болезненных воспалительных процессов. Для взрослых, а особенно детей с хроническим фиброзным пульпитом необходимо обязательное лечение.
Как обнаружить заболевание
Из-за того, что симптомы ощущаются не остро, часто люди при фиброзном пульпите записываются на лечение к стоматологу уже тогда, когда зуб полностью разрушен кариесом.
Но главная опасность не в отсутствии чувствительности — велика вероятность гибели части пульпы с появлением ее гангрены либо самостоятельной некротизации всего нерва с переходом воспалительных процессов на окружающие ткани.
Хронический фиброзный пульпит на ранней стадии развития подразумевает следующие жалобы:
- неприятный запах изо рта;
- серый цвет эмали;
- обострение чувствительности;
- возможное кровотечение из пораженного зуба;
- возможные осложнения на деснах.
Болезнь способна распространиться в надкостницу, вызывая флюс, а это значительно повышает риск развития других, более серьезных последствий.
Хронический фиброзный пульпит лечить в домашних условиях не получится. Если есть первые жалобы на болезненность зубов, необходимо срочно обратиться к стоматологу, пока не обострились симптомы, а еще лучше — не запускать болезни зубов до образования подобных осложнений, обеспечив своевременное лечение кариеса (именно он является виновником развития этого заболевания) еще на этапе образования.
Причины болезни
Выделяют следующие причины, почему развивается фиброзный пульпит:
- Наличие бактериальной инфекции в пульпе, распространившейся из глубокого кариозного очага или по кровотоку.
- Травмирование коронки зуба, из-за чего обнажилась пульпа.
- Предыдущее некачественное лечение кариеса.
- Воздействие химических препаратов, используемых для обработки пломбы кариозного зуба.
- Из-за дентиноподобных и солевых образований, сдавливающих нерв, нарушая поступление в него крови.
Фиброзный пульпит подразумевает следующие симптомы:
- Разрастание соединительной ткани с добавлением волокон коллагена.
- Разрушение кровеносных сосудов и лимфатического русла.
- Видоизменение состава клеток.
- Возможное развитие гиалиноза волокон коллагена.
- Образование кальцитов и дентиклей.
Все это становится причиной развития других осложнений, которые способны привести даже к смертельному исходу. Это главная причина, почему необходимо начинать лечение зубов, как только обнаружили первые симптомы заболевания, даже если жалобы на болевые ощущения нет.
Лечение
Лечение фиброзного пульпита проводят только путем хирургии. Оно подразумевает полное или частичное удаление нерва.
Выделяют следующие способы лечения:
Консервативный
Консервативный метод носит также название биологического. Он призван сохранить нерв и используется, если причиной развития заболевания стала перенесенная травма или случайное вскрытие полости пульпы. Для этого:
- накладывается целебная прокладка на дно полости кариеса;
- производится ее пломбирование.
Девитализация
При наличии у пациента аллергии на местные препараты анестезии, непроходимости корневых канальцев или пожилого возраста отдают предпочтение девитализации.
Девитальное удаление нерва при фиброзном пульпите проводится за 2-3 посещения:
- В первый раз начинают препарацию кариозного зуба с антибактериальной обработкой полости. Далее вскрывают рог пульпы, накладывая девитализирующую пасту и временную пломбу.
- Во второй и в третий раз, как правило, снимают временную пломбу, мумифицируют корневую пульпу и накладывают изолирующую прокладку с восстановлением коронки зуба.
Экстирпации
При девитальной экстирпации зуба убирают даже корневую часть нерва. Для этого:
- Проводят местную анестезию.
- Препарируют и обрабатывают кариозную полость.
- Удаляют корневой нерв.
- Обеспечивают обработку канальцев механическим образом и медикаментозными препаратами.
- Пломбируют их.
- Делают рентген зуба.
- Накладывают лечебную и изолирующую прокладку.
- Устанавливают постоянную пломбу.
Лечение тоже происходит за 2-3 этапа. После него врач назначает следующую дату приема и консультирует о профилактике рецидива заболевания. Профилактика заключается в:
- Правильном соблюдении гигиены ротовой полости.
- Посещении осмотров у стоматолога раз в полгода.
- Профессиональной очистке зубов раз в 6 месяцев.
- Быстром обнаружении и лечении кариозного синдрома.
Лечение фиброзного пульпита у детей
К сожалению данная форма пульпита может возникать даже у детей. Он появляется как следствие запущенного кариеса и может стать причиной появления постоянных зубов, пораженных этим же заболеванием.
Обычно для лечения детей применяют те же приемы, что и для взрослых, но есть одно отличие. Оно основывается на специфике лечения и посещении детского стоматолога не 2-3 раза, а 3-4. Кроме того, при извлечении пульпы у детей используются специальные безмышьяковые пасты.
Одной из подобных безмышьяковых паст является Девит-С. Благодаря активному веществу парафольмальдегида, она качественно убивает нерв и отлично подходит для лечения детей. Для ее установки нужно хорошо вскрыть пульпу и положить в нее зубную пасту размером с зернышко. В исключительных случаях используют большую дозу зубной пасты. Ее количество для детей рассчитывается индивидуально. Ставится она сроком на 3-5 суток, иногда на 7 дней.
Большинство специалистов рекомендуют при лечении детей не оставлять мертвый нерв в зубе совсем. Это может привести к прогрессированию воспалительных процессов и появлению других заболеваний, способных значительно повлиять на качество постоянных зубов.
Также в некоторых стоматологиях до сих пор используется резоцин-формалиновая паста в качестве мумифицирующего средства. Ее применение нежелательно и запрещено на Западе для лечения детей и взрослых. В результате ее использования, зуб спустя время становится розовым или красным. Это очень заметно и способно привести к появлению различных комплексов и других проблем у детей, связанных с психологическим развитием.
Сегодня стоматологи способны обеспечить быстрое лечение фиброзного пульпита почти без боли. Главное — вовремя обратиться к врачу, ведь все развитие заболевания происходит в голове и его развитие способно привести ко множеству осложнений.
