При лечении полости рта стоматологи в большинстве случаев используют разные виды пломб. И пациентов иногда вводит в ступор вопрос врача «Какую пломбу будем ставить?». И предлагает несколько возможных вариантов. Действительно, какую же пломбу лучше всего поставить? Какие качества имеет та или иная пломба? Эта статья будет маленькой подсказкой желающим ознакомиться с видами и свойствами известных в медицине пломб.
Типы пломб
Они бывают двух типов: временные и постоянные. Временные пломбы используются для того, чтобы дать возможность врачу определить герметизм зубов при инфицировании каналов, или положить лекарство на короткое время для замены позже такой пломбы на постоянную.
Постоянные пломбы – используют для того, чтобы человек мог и дальше пользоваться вылеченным зубом. Она герметично запечатывает полость в нем на несколько лет, защищая его от проникновения туда пищи и инфекций.
Классификация постоянных пломб
Пломба цементная
Цемент являются наиболее доступным и распространенным вариантом сырья в стоматологической практике. Он имеет:
- хорошую адгезию (прилипаемость) к зубу;
- достаточно прочные, могут прослужить достаточное количество времени.
Но отрицательной чертой цементной пломбы является то, что ее плотность намного выше показателей плотности зубной эмали. Это может привести к разрушению зубов вокруг цементного вещества, что приводит к возникновению вторичного кариеса.
Какие есть цементные пломбы? Бывают фосфат-цементы, силикат-цементы, эркодонт-цементы, стеклоиномерные цементы.
- Фосфат-цементы используют для заделывания каналов, кладут под коронки. Не применяется для работ на поверхности зубов.
- Силикат-цементы схожи с природным цветом зубов, характеризуется прозрачностью и блестящей поверхностью. Чаще всего пломбируют передние зубы, так как материал достаточно твердый.
- Эркодонт-цемент подходит для более широких типов пломбирования.
- Стеклоиномерные цементы более прочны на стирание, но имеют неэстетический вид. Их надо ставить на зубы, которые расположены внутри рта, не доступные обозрению окружающих. Выделение фтора из такого сырья способствует защите их от повторного инфицирования.
Амальгамные пломбы
Состоят из смеси металлов и ртути. Очень прочный, пластичный и превосходно адгезирующиеся материал. Отрицательными свойствами является цвет металла и наличие высокой теплопроводности. Отличие в показателях температурного расширения зубов и пломб. Из-за чего стенки зуба могут разрушиться.
Пломба из пластмассы
Пластмасса – Быстро затвердевающий, твердый, прочный и химически устойчивый материал. Со временем сырье проседает, уменьшается в размерах. Это может привести к развитию вторичного кариеса и разрушению зуба. К отрицательным чертам относится также наличие высокой токсичности при применении материала. Да и способность окрашиваться тоже является явно неположительным свойством для него.
Пластмассовое сырье для полости рта бывает акрилсодержащими и карбодентными. Акрилсодержащая пластмасса крепкая, но имеет химическую ядовитость. Через время могут привести к воспалениям под ней.
Химически отверждаемые композиты
Главнейшем компонентом в составе которых является фарфор. Он способствует твердости и долговечности зафиксированного материала.
Какие есть композиты?
- Фотополимерные композиты – материал, для отвердевания которого необходима галогеновая лампа. Лампа облучает вещество в течение 20-30 секунд для отвердения. Малостираемый, малоусадочный и цветостойкий материал. Для сохранности цвета и крепости сырья нужно проводить каждые 6 месяцев полировку пломб.
- Акрилсодержащие композиты – устойчивый на стирание и достаточно прочный «на излом» материал. Но токсичный, из-за чего можно получить воспаление нерва химического происхождения. Достаточно часто способствует развитию вторичного кариеса из-за наличия массы пор при полимеризации.
- Композиты на основе эпоксидной смолы достаточно быстро затвердевают. Его лучше использовать для заполнения достаточно больших полостей, так как затвердевание проходит практически одновременно по всей площади. Менее токсичны, устойчивы к изношенности. Недостатком является то, что такой материал может не удовлетворить человека хорошим эстетическим видом. Это происходит из-за того, что стоматологу нужно тщательно перемешать составляющие пломбу вещества в течение 3 минут, пока смесь не застыла. Ломкость и потеря эстетичного вида из-за потемнения с течением времени тоже является довольно важным минусом такого материала.
- Светоотвердевающие композиты – могут быть установлены только в случае воздействия ультрафиолетового облучения на вещества, которые находятся в сырье. Положительной чертой является пластичность материала. Она позволяет стоматологу более тщательно реставрировать зубную полость. Также до окончания работ материал не застынет, что тоже помогает врачу более умело обработать зубы. Материал не вреден для здоровья, хорошо полируется. А широкий спектр цветов сырья позволяет его подобрать почти к любому оттенку зубов. Однако для лечения труднодоступных и глубоких полостей светоотвердевающие композиты не подойдут.
Пломба керамическая
Керамике характерна высокая твердость, сохранение своих размеров даже через длительный отрезок времени. Также достоинством является и то, что материал сохраняет цвет и крепко держится. Крепко держаться пломбе помогает то, что ее выполняют в виде вкладки по слепку с обработанного и обеззараженного зуба. Позволяет равномерно распределить нагрузку по нему при жевании. Является устойчивым к смене температур, не оказывает окрашивающий эффект зубам.
Компомерная пломба
Компомером заделывают небольшие полости, молочные зубки, реставрируют несущие малую жевательную нагрузку зубы. Сырье прочное, защищает их от кариеса и эстетически выглядит на них.
Важно понимать, что выбор сырья зависит в большей степени от вида зуба, который подлежит лечению, от крепости зубов владельца, от того, где именно он находится (фронтальный, боковые) и от желания пациента.
Есть различные виды материалов в стоматологической практике на сегодняшний день. Прежде чем остановиться на выборе лучшего материала, из которого будет изготовлена пломба, нужно проконсультироваться с врачом. Он посоветует, что именно лучше всего установить.
