Особенности свища на десне, причины и лечение

Свищ – это отверстие на десне, которое с помощью канала соединяет очаг воспаления с поверхностью десны. Воспаление образуется как следствие инфекционного процесса в корне зуба. Внешне свищ выглядит как темный гнойный волдырь с головкой светлого цвета. Свищ на десне может быть одиночным и множественным, врожденным или приобретенным. Возникает в виде осложнения при различных заболеваниях зубов и десен.

Основные причины заболевания

Появляется свищ на десне в результате абсцесса. Смесь гноя и крови накапливается в месте воспаления. Затем образуется канал с отверстием для выхода гнойных выделений.

Основная причина, провоцирующая развитие свища – невылеченный кариес. Со временем кариес прогрессирует в такое заболевание, как пульпит. В этом случае очаг воспаления расположен в самой пульпе. Если инфекция начала распространяться, она проникает к корню. Формируется абсцесс. Канал при этом тянется от самого корня зуба.

При отсутствии лечения пульпита возникает особая форма периодонтита. Соединительная ткань начинает сильно разрастаться. В месте повреждения клеток появляются грануляции. Это, в свою очередь, препятствует быстрому заживлению. Появляются все условия для развития микроорганизмов. Постепенно разрушается десна около зуба, появляется скопление гноя, который и выходит наружу.

Осложнение в виде свища может быть спровоцировано множеством причин:

• различные заболевания;
• переохлаждение;
• переутомление;
• слабый иммунитет.

Другие причины свища

1. Киста. Она образуется у верхушки корня зуба. Может быть результатом осложнения пульпита или неправильного пломбирования зубных каналов. Формируется капсула, наполненная гноем. Размеры кисты могут быть от 5 мм до 3 см. При наполнении гноем содержимое прорывается наружу, тем самым и образует свищ возле десны.
2. Гранулёма. Такое образование напоминает кисту, но без оболочки, размером около 5 мм. Жидкость накапливается в месте воспаления. Отличается от кисты строением и формой. Лечение также разное. Для вытекания гноя делают прокол в гранулёме. Кисту можно убрать только хирургическим способом вместе с резекцией верхушки зуба. Обычно гранулемы образуются вследствие периодонтита.
3. Зуб мудрости. Появление свища может быть и при воспалении от роста зуба мудрости. Десна начинает опухать и воспаляться от постоянного повреждения противоположным зубом. Слизистая оболочка, которая нависает над растущим зубом, называется капюшоном. Под его поверхностью создаются все условия для питания и роста бактерий, вызывающих воспаление. Постепенно десна инфицируется и образуется свищ.
4. Некачественное лечение. Обычно пациенты обращаются к специалисту для лечения уже на стадии пульпита или периодонтита. Во время установки коронки на канал тоже ставят пломбу. Бывает так, что врач пломбирует каналы, при этом не захватывая верхушку корня. Остаются пустые участки, в которых формируется воспалительный процесс. Он постепенно переходит на корень зуба. Снять пломбу с канала без причинения зубу повреждений почти невозможно. Обычно нельзя допускать удаления штифта, коронку после лечения нужно делать снова.

Симптомы свища

Определить свищ может не только опытный врач, но и сам пациент. Нужно знать основные симптомы:

1. Зубная боль, усиливающаяся при нажатии.
2. Расшатывание зуба;
3. Отек и покраснение десны;
4. Открытие свищевого отверстия на десне;
5. Выделения гноя из отверстия.
6. Возможно повышение температуры тела.

Для того чтобы установить причины и поставить диагноз, бывает достаточно простого осмотра. Но чтобы узнать насколько обширно поражение, как глубоко оно распространилось, нужен рентгеновский снимок. Он поможет выявить размер гранулемы и наличие воспалительного процесса у надкостницы. После этого назначается соответствующее лечение.

Как лечить свищ на десне

Пульсирующая боль растет до тех пор, пока происходит созревание свища. Когда язва открылась и гной начал выходить, исчезают основные симптомы. Боль спадает, отек уменьшается. Но это вовсе не значит, что заболевание прошло. Причины воспаления остались и необходимо лечение.

Нужно срочно обратиться к врачу для полной очистки каналов и устранения повторного развития свища. Иначе инфекция может перейти на костную ткань, вызывая осложнения.

Для того чтобы лечение принесло результаты, нужно устранить причины образования свища:

• Когда свищ на десне только формируется, есть боль, отёк и покраснение десны – назначают вскрытие канала.
• Если свищ находится снаружи десны – его вскрывают на поверхности.
• Когда гнойный участок расположен внутри, вскрыть его получится только после снятия пломбы. Если это проблематично, могут просверлить новые каналы.
• В отдельных ситуациях для того чтобы провести лечение, удаляют зуб полностью.

1. После того как свищ вскроют, рану оставляют открытой для проведения терапии. Полоскание удаляет вытекающий экссудат из ротовой полости, а физиотерапия лечит воспаление. Иногда применяют дополнительные меры – свищевой канал очищают антибактериальным раствором. Также на десну наносят антисептические гели.
2. Если причина в больном зубе – нужно срочно производить лечение. Врач тщательно промывает каналы зуба, убирает гнойные отложения и кариес. После чего он обрабатывается антибактериальным раствором, ставится пломба.
3. Если свищ появился на запломбированном зубе, процесс лечения становится сложнее. Для начала снимают пломбы. Затем вычищают полость зуба. После этого промывают препаратами, уничтожающими воспаление. Ставится временная пломба со специальной пастой.
4. Если лечение прошло успешно, удалось избавиться от микробов и снять воспаление – тогда ставят постоянную пломбу.
5. При комплексном лечении свища нужно проводить физиотерапию. Это может быть как ультразвуковое облучение, так и обработка десны лазером.
6. Назначают антибиотики, обработку полости рта антисептическими растворами. Это могут быть настои из трав, растворы на основе фурацилина, соды, перекиси водорода. Также применяют солевые ванночки для снятия отека. В период восстановления рекомендуют пользоваться специальными пастами и гелями.
7. В случае серьезных осложнений назначают различные меры, вплоть до удаления свища хирургическим способом. Если причиной свища стал растущий зуб мудрости, пациенту также может требоваться хирургическое вмешательство. Часто такой зуб удаляют.

Народная медицина в помощь

• Можно приготовить настой из ромашки. 1 столовую ложку сухих цветов залить 2 стаканами кипятка. Дать настояться 2 часа, затем процедить. Подержать настой во рту несколько минут. Повторять процедуру 3-4 раза в день.
• Отличным антибактериальным эффектом обладает прополис. Его нужно просто рассасывать под языком в течение нескольких минут.
• Алоэ и каланхоэ взять в равных количествах (по три листа), 1 среднюю дольку чеснока. Натереть ингредиенты на терке, тщательно перемешать. Полученную смесь положить в стерильную марлю. Прикладывать к больному участку на 10 минут. Повторять по мере необходимости.
• Ванночки из соды и соли. В стакан с теплой водой положить по чайной ложке соды и соли. Вместо соли можно добавить 5 капель йода. Очень важно делать ванночки, а не полоскание. Достаточно набрать в рот приготовленный раствор, наклонить голову в сторону проблемного участка. Подержать несколько минут. Повторить процедуру.

Вышеперечисленные рецепты не помогут избавиться от свища. Такой вид терапии способен лишь ускорить процесс выздоровления. Применять народные средства можно только после визита к врачу.

При вскрывшемся свище самостоятельное промывание не рекомендуется!

Профилактика

Чтобы не допустить появления свища, нужно постоянно следить за состоянием зубов и десен. Основная профилактика заключается в следующем:

1. Соблюдение всех правил гигиены ротовой полости.
2. Обязательно посещение стоматолога два раза в год.
3. Лечение кариеса на ранних стадиях.
4. Профессиональная гигиена полости рта при необходимости.
5. Правильное питание, отказ от вредных привычек.

Если свищ на десне все-таки обнаружен – не стоит пытаться вылечить его самостоятельно.

Как известно, свищ является последствием запущенного пульпита и пародонтита. А начинается заболевание с безобидного, на первый взгляд, кариеса.

Врачи всегда пытаются принять всевозможные меры для того, чтобы сохранить зуб. Но если постоянно откладывать лечение, можно запустить болезнь вплоть до его удаления.

Следует всегда помнить, что многое зависит от того, вовремя ли пациент обратился к врачу.