Хронический периодонтит — заболевание, встречаемое в стоматологической практике куда более часто, нежели острая форма болезни, либо другие схожие патологические процессы. Оно нередко приводит к таким тяжелым последствиям как отмирание тканей пародонта и потеря зуба. Однако при правильном лечении в стационарных или домашних условиях в настоящее время от недуга избавиться можно. Для этого достаточно своевременно распознать болезнь и обратиться за медицинской помощью.
Хронический периодонтит — что это за заболевание и почему оно появляется?
Периодонтит — это воспаление ткани около зуба, обычно являющееся осложнением пульпита или глубокого кариеса. Хроническая форма периодонтита возникает в тех случаях, когда процессы поражения тканей являются вялотекущими, и может не давать никаких видимых симптомов, из-за чего нередко больные обращаются к врачу только на той стадии заболевания, когда единственным вариантом эффективного избавления от него является удаление зуба вместе с пораженным участком.
Хронический периодонтит протекает в различных формах, среди которых:
- фиброзная, при которой происходит замена поражённых тканей грубой соединительной тканью;
- гранулематозная, сопровождаемая образованием наполненной грануляциями капсулой;
- гранулирующая, характеризуемая формированием грануляций в пародонте.
В большинстве случаев все три формы заболевания провоцируются инфекциями пародонта. Дополнительными факторами, активизирующими процессы периодонтита, являются:
- эндокринные заболевания, в частности, диабет;
- ортодонтические патологии;
- авитаминоз, патологии обменных процессов в организме;
- общее снижение иммунитета в результате перенесенного человеком ранее гриппа, ОРВИ или другого общего заболевания;
- нарушение баланса микрофлоры ротовой полости;
- неправильный прикус;
- скопление твердого и мягкого налета на зубах;
- хронические заболевания.
Несмотря на то, что данные факторы являются для этого заболевания вторичными, все же именно они приводят к обострению периодонтита и появлению тех характерных симптомов, благодаря которым пациент может обнаружить проблему и обратиться к дантисту.
Симптомы хронического периодонтита
В большинстве случаев хронический периодонтит течет бессимптомно. Только в периоды обострения он дает о себе знать посредством таких характерных проявлений:
- повышением температуры, слабостью, головной болью;
- асимметрическим отеком лицевых тканей;
- локальными болевыми ощущениями, способными значительно усиливаться во время пережёвывания пищи;
- увеличением лимфатических узлов;
- отечностью десны;
- подвижностью пораженного зуба.
Также в зависимости от формы патологии он может сопровождаться следующими симптомами:
- при фиброзной: образованием деформированной периодонтальной щели, обнаруживаемой на рентгене;
- при гранулематозной: болью при пальпации, образованием небольшой ямки в десне при надавливании на нее в ходе осмотра;
- при гранулирующей: набуханием щеки и десны на пораженном участке, а также видимой на рентгеновском снимке деформацией и разжижением костной ткани.
Данные симптомы в полной мере будут проявляться при обострении периодонтита, однако при обычном течении хронического заболевания могут быть слабовыраженными. Часто пациент будет отмечать у себя только одно определенное проявление недуга, такое как болезненность при надавливании на зуб, незначительное набухание десны. К таким характерным проявлениям этого заболевания следует очень внимательно отнестись и при малейшем подозрении на периодонтит обращаться к врачу.
Лечение хронического периодонтита
Правильное лечение начинается с полноценного обследования больного. Оно предусматривает общий осмотр, пальпацию пораженного участка челюсти, зондирование каналов, рентгенограмму. По их результатам он может определить точно форму периодонтита, а также наиболее адекватный вариант его лечения. Он может быть терапевтическим или хирургическим. Каждый из этих методов может быть предпринят в подавляющем большинстве случаев и дает хороший прогноз полного излечения. Рассмотрим их в деталях.
Терапия
В большинстве случаев при обнаружении симптомов хронического периодонтита и подтверждении такого диагноза пациенту назначают консервативное лечение. Оно предусматривает:
- Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия для локализации воспалительного процесса и снятия симптомов.
- Обработку каналов и близлежащих тканей пародонта антисептическими препаратами.
- Прием общеукрепляющих препаратов для быстрой регенерации тканей.
Терапевтическое лечение может также предусматривать применение зондов для обработки каналов, фонореза, электрофореза или лазера. Подбор конкретного вида средств осуществляется в зависимости от типа периодонтита и стадии развития болезни.
В зависимости от формы периодонтита, а также сопроводительных факторов течения болезни, продолжаться консервативное лечение может от месяца до полугода. Успешным оно будет считаться при устранении воспаления, восстановлении тканей, а также отсутствия очага периодонтита на рентгенограмме.
Хирургическое лечение
В том случае, когда периодонтит различных форм не удается лечить в амбулаторных и домашних условиях достаточно эффективно, поскольку само заболевание протекает сложно, пациенту может быть назначено хирургическое лечение. Оно необходимо при:
- невозможности зондирования канала (непроходимости);
- прогрессировании воспаления во время терапевтического лечения;
- изогнутости верхушки апекса;
- отсутствия положительного эффекта от терапевтической методики в течение первого месяца.
Хирургическое лечение обычно проводят в условиях амбулатории или стационара (в зависимости от формы, а также прогнозируемых осложнений заболевания). Оно предполагает удаление пораженных тканей и зачастую предусматривает резекцию верхушки корня зуба или удаление зуба целиком. При наличии значительного скопления гноя на пораженный участок также может быть установлен эластичный дренаж.
Операции по удалению пораженного очага периодонтита обычно проводят под местной анестезией за один или два приема. После такого вмешательства пациенту назначается медикаментозная терапия для предупреждения развития в полости инфекции, а также для ускорения восстановления тканей. В зависимости от сложности операции и ее результатов проводиться она может в стационаре или же в домашних условиях.
Профилактика заболевания
Хронический периодонтит — недуг, которого можно избежать, выполняя общие несложные правила. К его профилактическим мерам в настоящее время относят такие мероприятия:
- Своевременное лечение кариеса, а также болезней десен.
- Соблюдение рекомендаций по гигиене рта, регулярное прохождение профилактических чисток в стоматологическом кабинете.
- Регулярную диагностику у стоматолога, позволяющую выявить на ранних стадиях острый периодонтит и прочие болезни и предпринять необходимые меры в тот момент, когда болезнь можно вылечить максимально быстро и легко.
Соблюдение данных предписаний позволяет не только избежать развития болезни, но и снизить риски развития хронического тяжелого периодонтита у людей с патологиями эндокринной системы и низким иммунитетом. Именно поэтому к их выполнению нужно относиться максимально ответственно.
В целом же, несмотря на тяжесть заболевания, сложность его диагностики и последующего лечения, хронический периодонтит, как правило, имеет неплохие прогнозы лечения. И чтобы оно прошло гладко и без осложнений, пациенту необходимо предельно внимательно относиться к рекомендациям врача и всегда выполнять их в точности. Тогда он сможет избавиться от периодонтита быстро и без серьёзных последствий для здоровья зубов.
