Некоторые люди в придесневой области зуба замечают лунообразную выемку и ошибочно полагают, что это кариес. На самом деле, такое поражение эмали имеет название клиновидный дефект и легко диагностируется при визуальном осмотре.
Описание болезни
Клиновидный дефект представляет собой V-образную выемку в пришеечной области зуба, острый край которой направлен в сторону вершины коронки. Поражение носит не кариозный характер, хоть внешне эти дефекты могут иметь определенное сходство.
Клиновидный дефект зубов чаще, обычно, наблюдается на клыках и премолярах, которые в процессе пережевывания пищи испытывают наибольшую нагрузку. Разрушение может быть единичным (локальным) и множественным. Иногда можно увидеть, что поражены симметрично расположенные зубы.
Эмаль нетронутой части коронки остается блестящей и гладкой (в отличие от кариеса, при котором поверхность становится шероховатой на ощупь). Если не лечить клиновидный дефект, он может распространиться на соседние здоровые зубы.
Стадии
По глубине выемки в пришеечной области можно выделить следующие стадии клиновидного дефекта:
- начальная – разрушение невозможно определить визуально;
- поверхностная – поражена эмаль на глубину до 0,1 мм;
- средняя – до 0,3 мм;
- глубокая – глубина лунки достигает 3,5 мм, обнажается дентин и пульпа.
Процесс разрушения обычно протекает медленно, и промежуток времени от начальной стадии до средней или глубокой длится несколько месяцев. Если клиновидный дефект распространяется ускоренными темпами, то это может вызвать появление чувствительности эмали к внешним раздражителям, особенно при оголении шейки зуба. Когда клиновидный дефект проникает в глубокие слои дентина, можно заметить потемнение поверхности.
Причины
Причины клиновидного дефекта до конца не установлены, и у медиков нет единого мнения на этот счет. Стоматологи выделяют несколько вероятных причин, которые оказывают влияние на состояние эмали и увеличивают риск ее разрушения.
- Неправильный прикус. Проблемы с прикусом приводят к тому, что некоторые зубы испытывают чрезмерную нагрузку. С течением времени эмаль в придесневой зоне становится более хрупкой, и начинается постепенное разрушение.
- Механические повреждения, которые носят систематический характер. Клиновидный дефект зубов может быть вызван истиранием эмали из-за неправильной техники чистки, когда используются только горизонтальные движения. Жесткая щетка также часто становится причиной травм. Вредно постоянно чистить зубы только отбеливающими пастами, потому что абразивные вещества истончают и царапают верхние слои эмали.
- Плохая гигиена. Пренебрежение регулярными процедурами чистки зубов, нежелание пользоваться зубной нитью и полоскать рот после каждого приема пищи приводят к тому, что кислоты, содержащиеся в налете, начинают постепенно разъедать эмаль, и в пришеечной зоне образуются выемки.
- Заболевания десен. При пародонтите и гингивите образуется десневая жидкость, в которой содержатся кислоты, разрушающие эмаль. Увеличенное пространство между зубами способствует отложению мягкого и твердого налета в придесневой области, что служит еще одной причиной возникновения клиновидного дефекта.
- Воздействие кислот. Существует мнение, что клиновидные дефекты могут быть вызваны большим количеством в рационе кислых фруктов и овощей. Также повышается риск разрушения эмали при изменении кислотности желудка и частых изжогах. Многие люди совершают ошибку, когда чистят зубы сразу приема кислой пищи. Органические кислоты вымывают кальций, эмаль становится более хрупкой, и на ее восстановление требуется время. Поэтому между приемом кислой пищи (яблок, апельсинов, ягод) и чисткой зубов должно пройти полчаса.
- Общее состояние организма. Ученые определили, что у людей с патологическими заболеваниями организма возникновение клиновидных дефектов на зубах наблюдается чаще, чем у здоровых. В группе риска находятся люди с нарушениями в работе центральной нервной системы, щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта.
Несмотря на то что клиновидный дефект по симптомам и признакам может напоминать кариозное разрушение, эрозию эмали и кислотный некроз, это заболевание успешно диагностируется и лечиться на всех стадиях.
Лечение
- Лечение клиновидного дефекта в начальной стадии предполагает насыщение минералами и укрепление эмали. Для этого проводятся курсы реминерализации с применением аппликаций, насыщающих верхние слои зубов фосфором и кальцием, и назначаются гели, содержащие фтор. При гиперестезии зубов стоматолог должен посоветовать средства, снижающие чувствительность.
- Лечить клиновидный дефект можно и в домашних условиях, но только с разрешения стоматолога. На начальной и первичной стадии заболевания помогают фторсодержащие пасты, специальные гели и ополаскиватели.
- Если разрушение достигло средней или глубокой стадии, проводится процедура пломбирования, но без высверливания, как при лечении кариеса. Со временем пломба может вывалиться из углубления из-за постоянной нагрузки на прикорневую зону. Поэтому для процедуры выбираются материалы с высоким коэффициентом упругости, которые способны деформироваться и снова принимать исходное состояние. Для этого подходят жидкие композиты, которые заливаются в обработанное отверстие с помощью шприца, а затем застывают под световой лампой. Установка пломбы для исправления клиновидного дефекта требует от стоматолога мастерства и профессионализма. Во время процедуры важно, чтобы в полость зуба не попадала слюна. Также необходимо контролировать, чтобы между материалом пломбы и дентином не образовывался зазор, который в дальнейшем станет причиной кариеса. Людям с пломбами нужно регулярно посещать врача, чтобы он при необходимости менял материал на новый.
- Чтобы клиновидные дефекты не распространялись на соседние зубы, специалист может поставить на коронки виниры, но они также требуют периодической замены.
- Глубокое разрушение эмали в пришеечной зоне портит эстетический вид. В этом случае лечить клиновидный дефект зубов нужно с помощью установки коронки. Но минус в том, что с ее помощью нельзя остановить процесс разрушения, можно только закрыть пораженную область.
Обычно люди обращаются к стоматологу при поверхностной или средней стадии клиновидного дефекта, когда начинают испытывать неловкость во время общения или появляется чувствительность зубов. Специалист определяет причину изменения состояния эмали и проводит лечение клиновидного дефекта. Если поражению эмали не уделить должного внимания, то начнут разрушаться глубокие слои дентина, что впоследствии приведет к трещинам и сколам коронки. Поэтому визит к стоматологу лучше не откладывать.
