Пульпит представляет собой воспалительный процесс в тканях нерва, возникающий в результате возникновения локального или раздражителя извне с проникновением инфекции в камеру пульпы. Чаще всего болезнь становится продолжением не пролеченного кариеса зубов и его осложнением.
Что такое пульпит?
Давайте разберемся. Пульпитом называется болезненное воспаление пульпы – пучка из сосудов и нервов, питающего зуб. Оно располагается в пульповой камере коронковой части зуба или в его каналах. Нервные окончания с разветвленными кровеносными сосудами пронзают зубные ткани, проходя в пульпу. Нервных клеток внутри ткани огромное множество, поэтому их раздражение в результате воспаления и сдавливания тканями вызывает очень сильную боль. В зависимости от степени разрушения различаются хроническая и острая формы заболевания.
Подробно о том, что такое пульпит смотрите в видео ниже.
Болевые ощущения зубов при поражении пульпы очень сильны, так как ткань пульпы пронизывается нервами и кровеносными сосудами.
Воспалительная реакция сопровождается:
- Отеком и разрастанием пульпы в результате которого нервные волокна начинают сдавливаться.
- В запущенных формах, зубной нерв закрывается слоем отложений кариозного налета.
- Часто при хронических формах развития болезни, когда болевой синдром может быть недостаточно выражен, кариозная камера совмещается с камерой пульпы. Пациент в этом случае сталкивается с нестерпимой болью зубов только после попадания зубного камня в камеру пульпы или при его закупоривании пищей.
- Из-за сдавливания и увеличение размеров отека начинается омертвение нерва.
- В хронической форме заболевания часть коронковой ткани, находящейся в каналах, остается живой.
Воспаление пульпы требует особого внимания со стороны больного. Помните, что чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще, дешевле и безболезненней пройдет лечение зубов.
Последствия запущенного пульпита
Результатом ненужного терпения больного могут быть следующие последствия для его зубов:
- поражение камеры зуба, где развивается заболевание;
- переход болезни в стадию периодонтита;
- образование флюса (периостита);
- переход флюса в свищ;
- удаление зуба;
- смещение соседних зубов;
- нарушение развития прикуса и природного процесса пережевывания, приводящего к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Течение болезни
Болезнь может быть острой, хронической или находится на стадии обострения. Как правило, острый пульпит превращается в хронический, в течение которого, время от времени обостряется.
Заболевание нерва изначально может приобрести вялотекущую форму без обострений, а болезнь плавно способна перейти в осложненную форму — периодонтит. Протекание болезни связывают с предпосылками его возникновения.
Независимо, от того, каковы причины заболевания, они сопровождаются такими неотвратимыми цепными изменениями в тканях пульпы:
- Внутри пульпы возникает отек.
- Отек тканей сопровождается нарушением кровотока.
- Нарушение тока крови приводит к кислородному голоданию тканей.
- Токсины не выводятся из поврежденной пульпы.
- Процесс сопровождается некротическими явлениями.
Причины возникновения пульпита
Непролеченный кариес
Непролеченный кариес характеризуется следующим процессом: болезнетворная микрофлора со временем заходит в пульпу, провоцируя ее разрушение. Причем скорость поражение нерва полностью зависит от глубины кариозной полости.
Неправильно проведенное лечение кариозного процесса
К сожалению, даже скорейшее лечение кариеса в определенных случаях не дает полной гарантии того, что процесс воспаления полностью прекратится. Это актуально при условии, если действия врача были ошибочны: даже небольшая часто кариозной ткани, оставленная в зубе под пломбой послужит причиной продолжения кариозного процесса под запломбированным участком. Достаточно пересушить дно зуба при пломбировании, чтобы началось асептическое воспаление, которое протекает в отсутствие патогенной микрофлоры.
Повреждение эмали при обтачивании пломбы
Пульпит после обточки зубов или “пульпит под коронкой” — частое явление. Он является следствием ожога пульпы при обточке ранее пораженного зуба и проявляется через определенное время после того, как была поставлена коронка.
Болезни десен
Пародонтоз может стать также причиной пульпита, так как при оголении корня зуба, которое сопровождает это заболевание десен, происходит разрушение мягких тканей, что “открывает дорогу” болезнетворным организмам к пульпе через десну.
Перенесенные травмы
Перенесенные травмы, которые сопровождаются откалыванием частиц зуба и обнажением пульпы приводят к доступу болезнетворным организмам внутрь зуба, то есть, к пульпиту.
Ретроградный пульпит
Ретроградный пульпит – редчайший тип пульпита, иногда возникающий при инфекциях, когда инфекция проникает по кровеносным сосудам, при передаче патогенной флоры из очага, находящегося неподалеку от корней зуба (например, при гайморите или отите), при инфицировании пародонтального кармана, когда инфекция проникает к верхушке корня.
Виды пульпита
| Острый | Хронический |
|---|---|
|
|
|
|
|
|
Для всех форм острой категории пульпита характерными будут приступы боли, усиливающиеся примерно к 21:00 вечера.
Острый очаговый пульпит
Пульпит в острой очаговой форме принято считать первоначальным этапом воспалительного процесса, который запускается в пульпе. Боль может появиться как ответ на любое раздражение. Она появляется внезапно и продолжается от десяти до двадцати минут, между которыми следуют спокойные периоды.
Приступы усиливаются и учащаются к ночи. Даже пульпит в самом начале развития сопровождается отеком тканей.
При осмотре врач диагностирует большую или обширную полость кариеса и нарушение структуры дентина.
Острый диффузный пульпит
Острый диффузный является следующей стадией заболевания, когда в процессе начинают участвовать коронковая пульпа. Корневая часть пульпы подключается на следующем этапе.
Объем воспаленных тканей увеличивается, делая приступы сильнее и продолжительнее. Боль становится пульсирующей, сильной, усиливается лёжа.
При осмотре обнаруживается гнойный очаг — абсцесс. Боль — пульсирующая без промежутков “просветления”. Внешне разрушающийся зуб выглядит как кариозный, хотя в нижней части зуба уже появляется гной, выход которого снижает боль.
Хронический пульпит
Хронический пульпит развивается либо независимо, либо как осложнение после перенесенной острой болезни. Причем для успешного развития этой стадии, потребуется всего:
- открытая полость в зубе;
- не пролеченная острая инфекция.
Хронический фиброзный пульпит — разновидность хронического пульпита, представляющая собой следствие острого пульпита. Характеризуется меньшей болью, спадом отека. Может проистекать несколько месяцев, в течение которых болезнь может обостряться.
Основные симптомы хронического фиброзного пульпита:
- сильные боли ноющего типа;
- реакция на термическое воздействие, химические раздражители и прикосновения;
- болевые ощущения даже при выходе больного из теплого помещения на холодную улицу;
- неприятный запах изо рта;
- разрушение пораженного зуба.
При хроническом фиброзном пульпите зуб представлен обширной кариозной полостью, вскрытой в одном месте и болезненно реагирующей на физическое воздействие. Дентин сильно поражен.
Стадия хронического гипертрофического пульпита представлена двумя клиническими формами:
- Гранулирующей — ткань разрастается из зуба в полость кариозного образования.
- Полипом пульпы — поздняя стадия болезни, когда выросшая ткань нерва покрыта ротовым дёсенным эпителием.
Какие зубы больше подвержены пульпиту?
Пульпит способен развиться на любых зубах, но существуют определенные группы, входящие в группу риска. Это:
- Моляры — зубы, появляющиеся одними и первых, характеризующиеся глубокими и закрытыми фиссурами. Когда на этих зубах появляются пятна у ребенка, родители не сразу могут их обнаружить. Когда, спустя время. он начинает жаловаться на боль, появляется пульпит.
- Центральные и боковые резцы.
- Нижние передние зубы — несмотря на постоянную смачиваемость “жидкой эмалью” — слюной, они все равно подвержены риску заболевания из-за ее высокой минерализации.
Пульпит — опасное заболевание, способное не только лишить вас зуба, но даже привести к другим, более серьезным последствиям. Потому следует внимательно отнестись к проблеме его появления и, при первых же симптомах, обращаться за консультацией к стоматологу. Специалист диагностирует проблему, причину ее появления и сможет сохранить вам красивую улыбку.
КАК ОБМАНЫВАЮТ СТОМАТОЛОГИ?
