Симптомы и методы лечения разных форм гингивита

Если десны опухли и кровоточат, но зубы при этом не шатаются, то с большой вероятностью можно утверждать, что развивается гингивит. Гингивит − это воспалительный процесс в мягких тканях слизистой, который может быть вызван рядом внешних и внутренних факторов. Зачастую симптомы заболевания могут быть выражены неявно или появляются с некоторой периодичностью, но между тем несвоевременное лечение гингивита может привести к перетеканию его в хроническую стадию или спровоцировать периодонтит.

Симптомы и методы лечения разных форм гингивита

Причины гингивита

Гингивит может быть вызван множеством причин, но среди них выделяются основные:

  • плохая гигиена полости рта, игнорирование использования зубной нити и нерегулярная чистка;
  • снижение иммунитета из-за тяжелых заболеваний, инфекций;
  • гормональные всплески (прежде всего беременность, менопауза, период полового созревания);
  • нехватка витаминов и микроэлементов (витамина А, С, цинка);
  • зубной камень;
  • хронические и острые заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, туберкулез, гепатит, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, эндокринной системы;
  • неправильный прикус;
  • период прорезания зубов у детей;
  • протезирование (трение коронки о десну, ношение съемных протезов, ортодонтических систем) и хирургическое вмешательство в полость рта;
  • нарушения в работе нервной системы, эмоциональное истощение, стрессы;
  • травмы зубов и челюсти;
  • внешнее воздействие на десны (химические ожоги, облучение, введение инъекций).

Также течение гингивита усугубляют: курение, прием оральных контрацептивов и множественные незалеченные кариесы.

Классификация форм гингивита

У гингивита существует несколько форм, имеющих различную клиническую картину и причины возникновения. Лечить гингивит необходимо только после поставленного врачом диагноза.

Выделяются следующие разновидности гингивита:

  • По форме заболевания:

    • катаральный,
    • язвенный,
    • гипертрофический,
    • атрофический.
  • По степени тяжести:

    • легкий,
    • средний,
    • тяжелый.
  • По области поражения:

    • локализованный,
    • генерализованный.
  • По интенсивности проявления признаков:

    • острый,
    • хронический.

Симптомы гингивита

В зависимости от формы гингивита, причины и запущенности процесса может наблюдаться различная клиническая картина. Основные симптомы, по которым можно заподозрить гингивит:

  • кровоточивость десен;
  • локальный отек десны или воспаление всей поверхности слизистой на верхней или нижней челюсти (генерализованная форма);
  • слабость, повышение температуры;
  • дискомфорт при жевании;
  • зуд;
  • покраснение слизистой.

Тем не менее это общие признаки заболевания, которые характерны в первую очередь для катарального гингивита. Другие формы гингивит имеют свои особенности и механизм протекания, поэтому каждую разновидность заболевания необходимо рассмотреть отдельно.

Также отличается клиника острой и хронической формы гингивита. В острой фазе гингивит протекает тяжело, может подняться температура, наблюдается сильная отечность. Если острую форму заболевания не лечить, то она трансформируется в хроническую, которая будет проявляться периодически, как правило, в осенне-весенний период. Симптомы хронической стадии проявляются не так ярко, как острой, но заболевание сложнее поддается лечению.

Катаральный гингивит

Самая распространенная причина возникновения катаральной формы гингивита – плохая гигиена. Постоянно скапливающийся налет между основанием зуба и десной служит рассадником микробов и бактерий. Попадая в рану на слизистой, микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Со временем десневой карман увеличивается, что еще больше осложняет течение заболевания. При хронической форме гингивита может наблюдаться синюшность слизистой.

Вторая причина катарального гингивита – низкий иммунитет, вследствие чего организм становится бессильным перед агрессивным воздействием микробов и бактерий. В группу риска входят дети до 12 лет, беременные женщин и пожилые люди.

Симптомы

Острый катаральный гингивит обычно начинается с отека, покраснения и болезненных ощущений при надавливании на десну, субфебрильной температуры. Не стоит самостоятельно диагностировать у себя заболевание и лечить его, даже если все симптомы налицо. Лучше доверить это специалисту.

Лечение

  1. Лечение гингивита всегда начинается с профессиональной чистки зубов, потому что необходимо избавиться от бактерий, вызывающих воспаление. Если есть зубной камень, то его также необходимо снять. Иногда гингивит настолько запущено, что зуб не удается вылечить, и он подлежит удалению.
  2. Если причина гингивита в протезе, то стоматолог должен исправить дефект ортодонтической конструкции.
  3. Пациенту обязательно назначается витаминотерапия. В первую очередь организм должен употреблять необходимое количество аскорбиновой кислоты, укрепляющей стенки сосудов. Пациент должен питаться правильно и сбалансировано и ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды. Поэтому в рационе больного гингивитом должны присутствовать цитрусовые, яблоки, капуста, кабачки, цуккини, морковь, клюква, смородина, брусника.
  4. Обнаруженные инфекции, вызвавшие гингивит, необходимо лечить антибиотиками.
  5. В зависимости от сложности протекания гингивита врач может порекомендовать различные процедуры: электрофорез, наложение аппликаций и пародонтальных повязок, гидромассаж. Также он может обучить пациента приемам самомассажа.
  6. В домашних условиях пациент должен использовать местное лечение, обрабатывая пораженные десны гелем «Метрогил дента» или «Солкосерил».
  7. Допускается дополнять назначенное врачом лечение гингивита проверенными народными рецептами. Травяные отвары помогают быстрее избавиться от отечности и останавливают кровоточивость. Залить 1 ст. л. шалфея или ромашки 200 мл кипятка и настоять 20 минут. Вместо трав можно использовать пищевую соду – на стакан воды понадобится 1 ч. л. Полоскать рот нужно после еды хотя бы 3 раза в день.
  8. И еще один важный момент – тщательная гигиена ротовой полости. Когда десны болят и кровоточат, то люди проводят чистку зубов очень осторожно. Иногда усилий бывает недостаточно, чтобы снять весь налет, образовавшийся на эмали. Получается замкнутый круг: гингивит вызван появлением налета, но из-за болезненности десен не получается снять бляшки, поэтому болезнь прогрессирует.

Чистить зубы при обострении гингивита нужно обязательно, особенно в области поражения, несмотря на отек и боль. Для гигиены десен можно использовать щетку с мягкими щетинами или средней жесткости. Зубная паста должна быть лечебной и содержать экстракты целебных трав. От использования отбеливающих средств необходимо на время отказаться.

Язвенный гингивит

Если на фоне воспаления десен в ротовой полости появились болезненные язвочки, то это уже другая форма гингивита – язвенная. Она может быть следствием не вылеченной катаральной формы или сопутствующим заболеванием, например, при ВИЧ-инфекции. Отечность может приобретать обширный характер, поражая верхнюю и нижнюю челюсть.

Одна из разновидностей язвенного гингивита – язвенно-некротическая форма. При этом заболевании наблюдается омертвение пораженных тканей, налет на язвах приобретает зеленый цвет, слюна становится вязкой. Также можно выделить буллезную форму гингивита, для которой характерно возникновение пузырьков на деснах.

Хроническая форма язвенного гингивита может выражаться только в гнилостном запахе изо рта. Такое заболевание часто встречается у молодых людей, пренебрегающих гигиеной.

Симптомы

  • появление во рту язв, покрытых белым или серым налетом;
  • сильная отечность;
  • острая боль и зуд;
  • неприятный запах изо рта;
  • высокая температура (до 39ºС);
  • слабость, недомогание;
  • покраснение слизистой;
  • беспричинные кровотечения;
  • увеличение ближайших лимфоузлов.

Лечение

Лечение язвенной формы гингивита включает следующие процедуры:

  • проведение чистки зубов ультразвуком;
  • обработку язвочек антисептиком;
  • при необходимости стоматолог срезает наросты под местным наркозом;
  • назначение антибиотиков, противомикробных препаратов, иммуностимуляторов для устранения заболевания, ставшего причиной гингивита;
  • обработка в домашних условиях полости рта хлоргексидином или перекисью водорода;
  • соблюдение диеты: употребление пищи, богатой белками, овощей, фруктов. При язвенном гингивите обязательно нужно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Гипертрофический гингивит

Симптомы

Для гипертрофической формы гингивита характерно разрастание и гиперемия десневой ткани и закрытие зубных коронок. На начальной стадии пациент может не знать о прогрессирующем воспалительном процессе, потому что отсутствуют явные симптомы. Но по мере увеличения объемов мягкой ткани изменения становятся заметны визуально, появляется спонтанная кровоточивость, особенно по ночам.

Различают фиброзную и отечную форму гингивита. Отечная форма заболевания протекает тяжелее и сопровождается болезненными ощущениями, покраснением и кровоточивостью, вылечит ее сложнее. При фиброзной форме гингивита наблюдается только гиперемия, побочные симптомы отсутствуют.

На запущенной стадии гипертрофического гингивита разросшиеся ткани могут практически полностью закрывать зубные коронки.

Лечение

Лечить гипертрофический гингивит, как и другие формы, нужно с избавления от причины заболевания, назначения витаминных комплексов (в частности, витамина Е и С). Затем больному могут быть даны следующие рекомендации:

  • электрофорез с глюконатом кальция;
  • гидромассаж;
  • лечение антибиотиками;
  • прием средств для восстановления (регенерации) тканей;
  • при слишком разросшихся десневых тканях допускается хирургическое иссечение.

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит в противоположность гипертрофической форме сопровождается уменьшением десневой ткани и оголением зубных коронок и корней. В отличие от пародонтоза гингивит не разрушает костную структуру. Атрофическая форма гингивита может протекать с возникновением чувствительности к термическому воздействию.

К причинам гингивита атрофической формы можно отнести возрастные изменения, дефект прикрепления уздечки, ошибки стоматологического лечения. Опасность заболевания заключается в том, что поврежденные десневые ткани невозможно вылечить, можно только предотвратить прогрессирующую атрофию десен.

Лечение гингивита атрофического характера осуществляется по следующей схеме:

  • устранение причин;
  • профессиональная чистка эмали;
  • применение медикаментов, улучшающих циркуляцию крови;
  • электрофорез с витамином В1;
  • гидро- и самомассаж.

Гингивит у беременных

Заболевания десен и зубов часто беспокоят женщин в период вынашивания плода. Это связано с тем, что, во-первых, иммунитет беременной снижается, а во-вторых, резко увеличивается уровень эстрогенов и прогестеронов. Все это создает благоприятные условия для размножения бактерий в полости рта и возникновения гингивита. Обычно с этим недугом сталкиваются женщины во втором триместре.

Лечение гингивита во время беременности несколько затруднено в силу особого положения женщины. Прием медикаментов может быть назначен только в крайних случаях. Поэтому беременной женщине необходимо вовремя принять меры для профилактики гингивита:

  • соблюдать гигиену полости рта, пользоваться зубной нитью;
  • в первом триместре посетить стоматолога;
  • правильно питаться.

Профилактика гингивита

Безусловно, лечить гингивит намного сложнее, чем предотвратить его. Профилактика заболеваний десен и зубов заключается в соблюдении гигиены, посещении дантиста 1−2 раза в год и употреблении твердых фруктов, которые способствуют очищению эмали и тренируют десны.

Диагностика гингивита

Симптомы некоторых стоматологических заболеваний схожи. Чтобы поставить точный диагноз, выявить причину гингивита и эффективно вылечить его, помимо визуального осмотра врач может назначить:

  • рентген;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ, сифилис и другие заболевания;
  • микробиологическое исследование.

При появлении первых симптомов гингивита рекомендуется не заниматься самолечением и записаться на прием к стоматологу или пародонтологу.

  • Марина Боярская

    Самое простое на мой взгляд, начать регулярно рот пародонтоцидом полоскать. Состав там просто супер. Масла шалфея, гвоздичное масло, и еще другие, полезные масла, которые очень хорошо помогают в укреплении десен.

Стрелка вверх